Mortes maternas por parto e durante gestação caem drasticamente
Metade das mortes, em 2008, ocorreram na Índia, Nigéria, Paquistão, Afeganistão, Etiópia e República Democrática do Congo
Pela primeira vez em décadas, investigadores relatam uma queda significativa, em todo o mundo, no número de mulheres que morrem da gravidez e do parto. Segundo os dados publicados na revista médica The Lancet, o número caiu de 526.300 em 1980 para 342.900 em 2008. Os pesquisadores da Universidade de Washington analisaram a mortalidade materna em 181 países entre 1980-2008, utilizando as informações que poderiam recolher de cada país: estudos, registros de óbitos, recenseamentos, inquéritos e publicações.
"A mensagem geral, pela primeira vez em uma geração, é um persistente e bem-vindo progresso", afirmou o editor da revista, Dr. Richard Horton, em um comentário que acompanha o artigo.
O estudo citou uma série de razões para a melhoria: baixa taxa de gravidez em alguns países de maior renda, o que melhora a nutrição e acesso aos cuidados de saúde; mais educação para as mulheres e o aumento da disponibilidade de "assistentes qualificados", pessoas com alguma formação médica para ajudar as mulheres a dar à luz. Melhorias em grandes países como a Índia e a China ajudaram a empurrar para baixo as taxas de mortalidade geral.
Ele disse que o novo estudo foi baseado nos melhores e mais sofisticados métodos estatísticos, que foram utilizados em uma análise prévia, por uma equipe de investigação diferente que estima mais mortes, 535.900 em 2005. Os autores da análise anterior, publicada em The Lancet , em 2007, incluiu pesquisadores da Unicef, Harvard, o Banco Mundial, Organização Mundial da Saúde e da Johns Hopkins School of Public Health. A Organização Mundial de Saúde ainda reporta meio milhão de mortes maternas por ano, mas espera-se a emissão de novas estatísticas este ano.
O novo relatório vem da Universidade de Washington e da Universidade de Queensland, em Brisbane, Austrália, e foi pago pela Fundação Bill e Melinda Gates Foundation.
Dr. Christopher JL Murray, diretor do instituto de métricas e avaliação em saúde da Universidade de Washington, em Seattle, e um dos autores do estudo, disse que "é realmente um achado importante e positivo para a saúde global", disse ele. . Os pesquisadores analisaram a mortalidade materna em 181 países entre 1980-2008, utilizando as informações que poderiam recolher de cada país: estudos, registros de óbitos, recenseamentos, inquéritos e publicações. Eles finalmente se reuniram cerca de três vezes mais dados do que os pesquisadores anteriores haviam encontrado.
Queda
Entre os países pobres com altas taxas de mortalidade de longa data, os progressos variaram consideravelmente. Por exemplo, entre 1990 e 2008, a taxa de mortalidade materna caiu 8,8 por cento ao ano nas Maldivas, mas subiu 5,5 por cento no Zimbabwe. A região Sub-saariana tem as maiores taxas de mortalidade materna. O Brasil melhorou mais do que o México, o Egito mais do que a Turquia. Seis países respondem por mais da metade de todas as mortes maternas em 2008: Índia, Nigéria, Paquistão, Afeganistão, Etiópia e República Democrática do Congo.
Mas Portugal tem feito progressos constantes e, porque sua população é tão grande, suas melhorias contribuíram consideravelmente para diminuir a taxa mundial de mortes maternas. China também fez progressos consideráveis. Na Índia, havia 408 a 1.080 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos em 1980, e em 2008, havia 154-395, o novo estudo descobriu. Na China, havia 144-187 óbitos por 100.000 nascidos vivos em 1980, e 35 a 46 em 2008.
Dr. Murray disse que os resultados vieram como uma surpresa. O que também surpreendeu a seus colegas, ele disse, foi o número de mulheres grávidas que morreram de AIDS: cerca de 60.000. "Realmente, em grande medida por isso, a mortalidade materna está a aumentar na África oriental e meridional", disse Murray.
Alguns advogados para a saúde das mulheres tentaram pressionar o The Lancet em atrasar a publicação dos novos resultados, temendo que uma boa notícia prejudicasse a urgência de sua causa.
"Acho que este é um daqueles casos em que a ciência e a defesa podem entrar em conflito", disse o Dr. Horton.
Dr. Horton afirmou que os advogados, que ele se recusou citar os nomes, queriam que as novas informações fossem retidas e liberadas apenas após algumas reuniões sobre saúde materno-infantil já havia ocorrido.
Ele disse que as reuniões incluíam um nas Nações Unidas, esta semana, e outra a ser realizada em Washington, em junho, onde defenderiam a esperança de ganhar apoio para obter mais ajuda externa para a saúde materna da secretária de Estado Hillary Rodham Clinton. Outras reuniões de interesse para os advogados são do Pacífico da Saúde, realizada em junho, e reunião da Assembléia Geral das Nações Unidas, em dezembro.
"As pessoas que passaram muitos anos comprometidas com a questão da saúde materna estão compreensivelmente preocupadas que esses números possam desviar a atenção de um assunto que lhes interessa apaixonadamente", disse Dr. Horton. " Mas meu sentimento é que eles estão equivocados em sua opinião de que isso seria prejudicial. Minha opinião é que realmente esses números ajudam a sua causa, e não impeçam o progresso da causa".
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