O ato anestésico tornou-se bastante seguro com os avanços em monitorização. Estão disponíveis , hoje, várias possibilidades, invasivas e não invasivas, de aferição e mensuração de diversos parâmetros clínicos do paciente submetido a um ato anestésico- cirúrgico. O mais popular e mais barato é a monitorização eletrocardioscópica em tempo real. É possível com monitores multiparamétricos, duráveis, confiáveis e resistentes, realizar milhares de acompanhamentos com bastante eficácia. Estes monitores informam ao anestesiologista, em tempo real, vários fenômenos de extrema importância, a exemplo das arritmias (taquicardias, bradicardias, extrasístoles suparaventriculares e ventriculares, fibrilação, mecanismos de parada cardíaca) e da saturação da Hemoglobina, macromolécula proteica carreadora de oxigênio ( O2).O Hospital da Mulher inclui como componente obrigatório nos atos cirúrgicos obstétricos a utilização destes monitores. Filmei um deles em ação. Clique e confie um pouco mais no seu anestesiologista e no seu Hospital. Vídeo apresentando registro eletrocardiográfico com morfologia de bloqueio do ramo esquerdo que é considerado um bloqueio de condução menor, podendo tornar- se grave.As derivações como V5 e V6, mostram ondas R alargadas, entalhadas ou espessadas. Segmento RS-T deprimido, ondas T negativas e ausência de ondas q. A duração do QRS é de 0,12 s ou mais. Quando o bloqueio for incompleto a duração do QRS será menor que 0,12 s.
ASPECTOS CLINICOS: o bloqueio do ramo esquerdo pode ser transitório ou permanente. A forma transitória geralmente ocorre após infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, infecções agudas ou intoxicação por quinidina. O bloqueio permanente é quase sempre devido à cardiopatia orgânica, tanto hipertensiva,como coronária, reumática ou sifilítica.
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